¿Que és la Cistouretrografía retrógrada? 
Es una prueba de imagen que consiste en administrar contraste diluido, a través de un catéter que luego se retira. Se valora el paso de orina por vejiga y uretra y se diagnostican anormalidades del tracto urinario inferior.

¿Cúales son las utilidades más frecuentes de este procedimiento? 
El reflujo vesicoureteral se trata de una anomalía en las valvas ureterales que no impiden el reflujo de orina desde la vejiga. Se relaciona con infecciones derepetición. Se aprecia en el 40% de recién nacidos y en el 25% de niños. La mayoría de las veces es congénito o asociado a alta presión en vejiga o a infecciones previas.

¿Cómo debo preparar al niño para la exploración?

  • Ropa desprovista de objetos metálicos.
  • La sedación no se suele utilizar para evitar la micción del niño durante la intervención.
¿Que tipo de equipo se utiliza?
 Mesa movible con tubo fluoroscópico para obtener imágenes a tiempo real que se están visualizando en un monitor. La presencia de un técnico y un radiólogo.
 
¿Qué se hace en la exploración?
 Obtiene una imagen de densidad aumentada por la administración de contraste que permite valorar anormalidades.
¿Cómo es el procedimiento?
  • La enfermera coloca al niño sobre la mesa y éste debe mostrarse colaborador.
  • Se obtienen imágenes previa introducción de contraste.
  • Se limpiará la zona con sustancias específicas y se introducirá un tubo estéril a través de la uretra hacia la vejiga. El tubo se conecta a una bolsa de contraste que va cayendo por gravedad hasta que la vejiga está llena.
  • El radiólogo visualiza si existe reflujo hacia los uréteres. Después se obtienen una serie de imágenes y se permite al niño evacuar completamente y se obtienen varias imágenes postevacuación.

¿Que experimentará el niño durante el procedimiento?

Es indolora. Puede sentir frío durante la esterilización y en algunos casos pequeñas molestias al introducir el contraste. Se permitirá a los padres permanecer en la sala.

¿Quien interpreta las imágenes?
Un radiólogo que remite su diagnóstico al pediatra.

Riesgos y Beneficios

BENEFICIOS:

  • Nos da información detallada en el manejo de estas anormalidades lo que permite evitar el daño renal.
  • Es mínimamente invasiva y las complicaciones son raras.
  • Suficiente información para tratar la alteración de forma conservadora y evitar cirugía.
  • Rápida , indolora y más barata que RM o TC.

RIESGOS:

  • Exposición a los rayos X.
  • Adecuada colimación.
  • Dosis radiante.
  • Estos riesgos son minimizados con el uso de aparatos de alta velocidad, el establecimiento de stándares y el control del método.

¿Cuales son las limitaciones de la prueba?

  • No es una técnica adecuada en la valoración de la obstrucción renal.
  • No se debe realizar en el momento de infección urinaria activa.

Información obtenida de la Sociedad Española de Radiología Médica

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